ارتفاع ضغط الدم للحامل
يعد ارتفاع ضغط الدم للحامل أكثر الأمراض شيوعا أثناء الحمل، بنسبة تصل ل 10%. وتسعى معظم السيدات لمعرفة أسبابه ومخاطره وطرق الوقاية والعلاج حتى قبل الإقدام على الحمل. [1]
ماهو ارتفاع ضغط الدم للحامل
يحدث ارتفاع ضغط الدم للحامل في النصف الثاني من فترة الحمل (بعد الأسبوع العشرين من الحمل) أو قبلها قليلا؛ إذا كانت حاملا في توأم؛ عن 140/90 ملم زئبقي، وهذا الارتفاع يكون في قوة دفع الدم ضد جدران الشرايين. وعادة ما يعود ضغط الدم للمعدل الطبيعي بعد وضع المولود بحوالي ستة أسابيع.[2]
اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل
يوجد العديد من اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل؛ منها:
- زيادة الوزن و السمنة.
- عدم القيام بالنشاط البدني الكافي.
- التدخين.
- تناول الكحوليات.
- الحمل للمرة الأولى.
- الحمل في توأم أو أكثر.
- تاريخ عائلي مرضي .
- الحمل بعد الخامسة والثلاثين من العمر.
- الحمل بتقنيات مساعدة في الإنجاب (مثل: التلقيح الصناعي) IVF.
- مرض السكري أو أمراض مناعية. [3]
انواع ارتفاع ضغط الدم للحامل
سنتعرف على ثلاثة انواع ارتفاع ضغط الدم للحامل؛
- ارتفاع ضغط الدم المزمن؛ أحيانا يكون لدى المرأة ارتفاع في ضغط الدم مسبقا الحمل، عادة ما يتم علاجه بالأدوية والمتابعة مع الطبيب المختص.
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؛ ينشأ عادة بعد الأسبوع العشرين للحمل، وفي الغالب يعود للمعدل الطبيعي بعد الولادة بنحو ستة أسابيع. لكن ظهور ارتفاع ضغط الدم للحامل قبل الأسبوع الثلاثين من الحمل يعطي فرصة أكبر لتحويله إلى تسمم الحمل. [4]
- تسمم الحمل؛ كان يسمى قديما بتسمم الدم. يرتفع ضغط الدم مع ظهور بروتين في البول وتورم في الرجلين والقدمين واليدين، من الممكن أن يصل إلى مرحلة الإرجاج أو التشنجات وقد يؤدي إلى الوفاة، فإذا وصل لهذه المرحلة يجب استشارة الطبيب على الفور. [5
علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل
السيدات اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم المزمن قبل حدوث الحمل، يجب عليهن مواصلة تناول الأدوية الخاصة بذلك لكن بعد استشارة الطبيب؛ لأن هناك بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم تؤثر على الحمل؛ فيمكن وصف أدوية آمنة على الحمل.
أما إذا حدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، فيصبح علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل ضرورة بعد استشارة الطبيب لوصف الأدوية المناسبة، وتحديد إذا كان هناك تشنجات مصاحبة، فأحيانا يتم وصف كبريتات الماغنسيوم لعلاجها.
في بعض الأحيان القليلة يرجح الطبيب نزول الجنين إذا ما كانت حياة الأم في خطر. [6]
مخاطر ارتفاع ضغط الدم للحامل
- مخاطر ارتفاع ضغط الدم للحامل على الأم؛ يزيد من احتمال حدوث أزمة قلبية وسكري الحمل وانفكاك المشيمة ومتلازمة HELLP ومن أعراضها تكسر كرات الدم الحمراء وارتفاع في إنزيمات الكبد وانخفاض في عدد الصفائح الدموية والسكتة الدماغية. [7]
مخاطر ارتفاع ضغط الدم للحامل على الجنين؛ يتعرض للولادة المبكرة وحجمه يكون أقل من المتوسط وتصل للوفاة بعد الولادة. [8]
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل
يصبح الأمر أسهل باتباع نصائح الوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل بتغيير بعض العادات اليومية البسيطة، مثل
- الحفاظ على التمارين الرياضية المناسبة.
- تناول الطعام باعتدال مع الحرص على تناول الخضروات و الحد من الأطعمة المصنعة.
- الحد من الأطعمة المالحة.
- المحافظة على ترطيب الجسم بشرب الماء باستمرار بكميات كافية.
- منع التدخين وتناول الكحوليات.
- المداومة على زيارة الطبيب أثناء الحمل. [9]
بقلم / د. يمنى الجوهري
Potential Complication: Gestational Hypertension (webmd.com)
https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy#causes
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323969#types-of-hypertension
https://www.webmd.com/baby/preeclampsia-eclampsia#1
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323969#treatment
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323969#complications
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323969#risks-for-the-baby
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323969#prevention
التقييم العام للمقال جيد جدا
